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L'inoculation de stress, c'est quoi?

L'inoculation de stress, c'est quoi?

LaInoculation au stress (IE) Il s'agit d'un cadre d'intervention dans lequel la personne est formée à un ensemble de compétences spécifiques pour faire face aux situations stressantes.

La particularité de ce type d'interventions est que la personne apprend à interpréter son problème à partir d'un modèle spécifique, lui permettant sélectionnez les techniques qui répondent le mieux aux exigences de la situation problématique à laquelle vous êtes confronté. De plus, l’IE fonctionne comme un «vaccin», c’est-à-dire une compétences d'adaptation, la personne est soumise à des situations stressantes similaires aux problèmes mais d'intensité modérée dans lesquelles elle est censée mettre en œuvre ces compétences. Les principales compétences à apprendre sont toutes celles qui permettent un contrôle efficace de la tension émotionnelle (physiologique), ainsi que la modification des contenus cognitifs les plus superficiels (par exemple, les auto-verbalisations) qui se produisent avant, pendant et après la confrontation Avec les situations problématiques.

Phases d'inoculation du stress

La procédure comprend trois phases: éducation, formation ou acquisition de compétences et application.

Phase pédagogique

Il s'agit de fournir des informations sur la genèse et le maintien des phénomènes émotionnels problématiques. Le but n'est pas d'éliminer le stress, mais de considérer les situations stressantes comme des problèmes qui peuvent être résolus. En ce sens, un modèle compréhensible qui permet à la personne de reconnaître ses éléments dans la situation problématique, ainsi que d'interpréter les relations entre eux, doit être proposé. La figure 5 montre un modèle qui peut être utilisé comme exemple.

Il est important que la personne comprenne la nature transactionnelle de ses réactions au stress. L'explication du modèle devrait clarifier la nature interactive des éléments inclus. Une fois que la personne a compris le modèle, il est nécessaire de collecter toutes les informations possibles sur la morphologie et les relations fonctionnelles entre les éléments de l'environnement et la réponse. À cette fin, les enregistrements peuvent être utilisés dans des situations problématiques, des entretiens avec la personne et ses proches, des outils d'auto-évaluation, etc. Il est important de permettre à la personne de raconter "son histoire" ou sa vision du problème. A partir de ces informations brutes, il est facile de se renseigner sur les composants pertinents pour une formulation psychologique adéquate du problème. L'approche initiale du problème peut être utile pour planifier et fixer des buts et objectifs à court, moyen et long terme. Un accent particulier devrait être mis sur la formulation d'objectifs réalistes.

À la suite de cette phase, la personne devrait: a) avoir un modèle alternatif pour maintenir ses réactions de stress; b) les déclencheurs doivent avoir été identifiés et clarifiés, distinguant les facteurs de stress globaux des facteurs ponctuels ou situationnels et ceux modifiables de ceux qui ne le sont pas; c) il aurait dû être précisé si le déficit de la personne est dû à un manque de compétence (compétences) ou d'exécution (bénéfices secondaires, croyances dysfonctionnelles, etc.).

Phase de formation ou acquisition de compétences

La personne doit pouvoir distinguer clairement les situations modifiables de celles qui ne le sont pas. Dans les premiers efforts (modifiables) de la personne seront dirigés vers le contrôle des situations (techniques instrumentales), tandis que dans le second (non modifiables), les efforts seront focalisés sur l'émotion ressentie (techniques palliatives). Il s'agit de acquérir les compétences et aptitudes nécessaires à la gestion des réponses physiologiques et cognitives problématique tout en veillant à ce que la personne soit en mesure de les mettre en pratique. Ces deux objectifs donnent lieu aux phases d'acquisition et de test.

Les stratégies de formation peuvent être regroupées en quatre grandes catégories: compétences cognitives, contrôle de l'activation émotionnelle, adaptation comportementale et palliative.

  • Compétences cognitives. La restructuration cognitive, l'arrêt de la pensée et l'auto-instruction sont les principales stratégies de formation. La formation à l'auto-instruction consiste à modifier les verbalisations négatives présentes dans la réponse d'adaptation de la personne par des positives avant, pendant et après l'interaction avec la situation problématique. Les auto-instructions doivent avoir les caractéristiques suivantes: a) elles doivent être adaptées aux besoins spécifiques du patient; b) ils doivent être construits et écrits avec les mots du patient; c) ils doivent être concrets, pas trop généraux (peuvent conduire à des répétitions mécaniques); d) doivent être orientés vers le contrôle et la concurrence et axés sur le présent ou l'avenir immédiat; e) doit être intégré naturellement dans les situations et ne pas être considéré comme un rituel mécanique isolé. En outre, il peut être utile d'établir des contrats pour les mettre en œuvre et de générer un certain type de règle mnémonique pour faciliter leur applicabilité. Pour faciliter l'acquisition de cette compétence, des cartes peuvent être utilisées dans lesquelles la personne écrit les auto-verbalisations positives formées. L'imagination est également utile. Une hiérarchie des situations difficiles peut être construite pour les reproduire dans l'imagination, de sorte que lorsque la personne imagine faire face à la situation problématique, elle commence les auto-instructions formées.
  • Compétences en contrôle émotionnel. La stratégie principale est la relaxation. Cela peut être obtenu de différentes manières (par exemple, relaxation musculaire progressive, imagination, respiration et méditation).
  • Compétences comportementales. Le principal est l'exposition8. D'autres stratégies telles que la modélisation ou les tests de comportement sont appliquées pour modifier les paramètres morphologiques des réponses aux problèmes.
  • Compétences palliatives. Les principaux sont la distraction, le changement de perspective et les compétences sociales, telles que l'expression adéquate de l'affection et la gestion du soutien social disponible.

Lignes directrices pour effectuer un recentrage de l'attention ou une distraction

  1. Expliquez le sens de la technique: Il ne s'agit pas d'échapper au problème, il s'agit de ne pas prêter attention aux stimuli (par exemple, les pensées des ruminants) lorsque cela ne modifie pas le problème et n'amplifie pas les symptômes ou l'inconfort associé. L'objectif est de recentrer ou de rediriger l'attention sur les stimuli qui produisent au moins un avantage dans l'un ou l'autre des deux paramètres (solution du problème / bien-être émotionnel).
  2. Sélectionnez les sources possibles de distraction pertinentes pour la personne (compter les voitures d'une marque, les vêtements, effectuer les tâches ménagères, etc.).
  3. Les tâches utilisées comme distracteurs doivent être un implication comportementale (Par exemple, exercice physique), attention aux stimuli externes (par exemple, décrire l'environnement), utilisation des ressources cognitives (par exemple, compter à rebours à partir d'un nombre) et contenu social (par exemple, effectuer des activités de groupe) .
  4. Une fois les situations problématiques et les distracteurs identifiés la personne doit être activement impliquée dans le recentrage, en déplaçant leur «lampe de poche mentale» vers les stimuli convenus Une fois que la personne est capable de mettre en œuvre les principales compétences nécessaires pour faire face adéquatement au problème, elle doit être organisée selon les quatre étapes de l'adaptation: préparation, adaptation (confrontation réelle et gestion de l'activation émotionnelle) et analyse des conséquences de l'auto-renforcement du succès. Ces principes devraient être utilisés pour construire les soi-disant plans d'adaptation. Ces plans visent à intégrer tout ce qui a été appris et à l'organiser de manière à permettre la confrontation avec des situations problématiques. Le contrôle de son comportement dans ces situations se fait par auto-instructions. Ces auto-instructions doivent diriger l'activité pendant la situation, pour laquelle elles doivent remplir les fonctions suivantes: a) identifier et définir la situation; b) se préparer à faire face; c) coordonner l'adaptation et activer la mise en œuvre des compétences nécessaires; d) corriger d'éventuelles difficultés et échecs; e) organiser les processus de motivation et f) analyser la situation une fois terminée.

Schéma de préparation des plans d'adaptation

Se préparer à une situation stressante
  • Identifier et étiqueter la situation
  • Analyse des possibilités d'adaptation et préparation du plan.
Coping
  • mise en œuvre du plan
  • prévention des crises Il est important d'avoir une issue en cas de défaillance partielle.
Analyse des conséquences
  • récompense (des auto-manifestations positives aux récompenses physiques ou sociales)
  • Face aux échecs et rechutes.

Phase de mise en œuvre ou de mise en œuvre et suivi

Au cours de cette phase, la personne doit mettre en pratique ce qu'elle a appris dans des situations réelles. Pour y parvenir, il est soumis à des niveaux de stress modérés et contrôlables (inoculation) au moyen de "vaccins" comportementaux. Cette procédure vise à activer les stratégies apprises ainsi qu'à vérifier leur efficacité et s'il y a des problèmes dans leur mise en œuvre. Le tableau 10 présente les principaux objectifs de cette phase.

Les principales stratégies sont le test d'imagination, l'essai de comportement et l'exposition en direct diplômée.

  • Modélisation, métaphores et essai d'imagination. Un bon moyen de renforcer ce que vous avez appris est de voir quelqu'un le faire. L'utilisation de l'observation de personnes compétentes à proximité, le tournage (par exemple, des films), des lectures, des métaphores ou même le thérapeute dans des situations similaires peuvent être très utiles. Les modèles doivent être variés, similaires à la personne (sexe, âge, etc.), crédibles et avec un niveau de compétence légèrement supérieur à celui du patient. Les instructions peuvent être utilisées simultanément avec l'observation du modèle. L'attention doit être maintenue de manière soutenue sur le modèle et demander à la personne de résumer ou d'intégrer ce qui a été observé après la séance. Il est préférable que la personne génère certaines règles concernant les relations stimuli-réponse-conséquences que le modèle a montrées. Pour faciliter la généralisation aux situations de la vie de la personne, elle peut utiliser des métaphores et le test d'imagination. Une hiérarchie est construite avec les situations les plus stressantes auxquelles le patient est confronté. Ils sont classés du niveau de difficulté le plus élevé au plus bas. La personne doit reproduire les situations en imagination permettant l'émergence de la réponse au stress et de faire face aux compétences apprises.
  • Test comportemental. L'inversion des rôles (thérapeute-patient) peut être utilisée. L'objectif est que la personne soit confrontée à des situations simulées ou réelles dans un premier temps plus contrôlables et progressivement avec des événements plus imprévus. Dans ces situations, la personne mettra ses compétences en pratique pendant que le thérapeute observe et donne son avis.
  • Exposition graduée in vivo. La personne doit affronter progressivement les situations réelles de la hiérarchie précédemment construite en valorisant le résultat obtenu dans chacune d'elles.

Techniques cognitives pour faire face au stress

Ce sont quelques-unes des techniques cognitives les plus couramment utilisées pour la gestion du stress. L'obstacle le plus courant à l'intervention contre le stress cognitif est l'incapacité à utiliser pleinement l'imagination. Afin d'améliorer la capacité d'imaginer, il est recommandé:

  1. Concentrez-vous sur d'autres types de sens que le visuel, comme le toucher, le goût, l'ouïe et l'odorat.
  2. Enregistrez une description détaillée de la scène que vous avez l'intention d'imaginer.
  3. Dessinez une image de la scène originale destinée à être imaginée, afin d'activer les détails visuels. Appréciez quels objets et détails donnent à la scène son identité unique.

Un autre obstacle important est de ne pas croire aux techniques. Tout comme ennui, car bon nombre de ces exercices le sont. Mais ils fonctionnent et c'est ce que vous devez croire pour réduire le stress.

Enfin, une attention particulière devrait être accordée aux risques de rechute et à la manière de les gérer. La probabilité de rechute est particulièrement élevée dans les situations extrêmement difficiles., nouveau ou dans lequel un grand nombre de problèmes surviennent simultanément. Il s'agit essentiellement de concevoir l'évolution avec des rechutes comme un autre processus d'apprentissage, dans lequel la probabilité de petits «glissements» ou d'erreurs sur ce qui est appris est élevée. La personne doit concevoir ces rechutes comme des opportunités d'apprentissage et non comme des situations de défaite. Parallèlement à cette attitude, une formation à la détection précoce des signes de rechute, ainsi que des situations à haut risque, permettra à la personne d'anticiper et de mettre en œuvre les compétences nécessaires pour résoudre la situation. Lorsque l'échec s'est produit, le plus important est d'analyser les raisons possibles pour lesquelles il s'est produit. Une fois que la personne est capable d'anticiper certaines situations à haut risque, des «rechutes contrôlées» peuvent être programmées dans lesquelles la personne commence ce qu'elle a appris.

Lorsque ces situations contrôlées sont difficiles à réaliser, des tests d'imagination peuvent être utilisés.

Une fois la formation terminée, il est important d'évaluer les effets immédiats de l'intervention. Cette évaluation devrait couvrir à la fois le niveau de compétence atteint dans les techniques et l'effet à plus long terme sur les variables pertinentes pour le patient. Ces évaluations peuvent se faire en séances de suivi programmées avec le consentement de la personne qui seront progressivement espacées dans le temps.

Tests associés
  • Test de personnalité
  • Test d'estime de soi
  • Test de compatibilité de couple
  • Test de connaissance de soi
  • Test d'amitié
  • Suis-je amoureux