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Le cas d'Anna O. et l'origine de la psychanalyse

Le cas d'Anna O. et l'origine de la psychanalyse

Anna O. était le pseudonyme d'une patiente du Dr Josef Breuer, qui a publié l'étude de son cas dans le livre «Études sur l'hystérie”, Écrit en collaboration avec Sigmund Freud. Son vrai nom était Bertha Pappenheim (1859-1936), une femme féministe juive autrichienne et fondatrice de la Jüdischer Frauenbund (Ligue des femmes juives).

Le contenu

  • 1 Début du traitement d'Anna O.
  • 2 Stades de la maladie d'Anna O.
  • 3 symptômes d'Anna O.
  • 4 Traitement de Breuer
  • 5 La reprise

Début du traitement d'Anna O.

Anna O. a été traitée par Breuer en raison d'une toux grave, d'une paralysie des membres du côté droit de son corps et de sa vision, de troubles de l'audition et de la parole, ainsi que d'hallucinations et d'une perte de conscience. Anna a reçu un diagnostic d'hystérie. Freud a soutenu que sa maladie était une conséquence du ressentiment à l'égard de la maladie réelle et physique de son père qui a conduit plus tard à sa mort.

Son traitement est considéré comme le principe de la psychanalyse..

Breuer a observé que tandis qu'Anna éprouvait ses «absences» (avec des changements radicaux de personnalité accompagnés d'images de confusion), elle murmurait des mots ou des phrases pour elle-même. Dans son traitement, il a effectué divers travaux sur l'hypnose pour en savoir plus sur son trouble et a constaté que ces mots étaient, selon lui, "des fantasmes profondément mélancoliques ... parfois caractérisés par une beauté poétique". C'est ainsi que "l'association libre" a émergé, où les séances d'hypnose avec Breuer, Anna se sont concentrées sur la conversation, laissant couler les pensées, disant tout ce qui me venait à l'esprit.

Anna avait un frère cadet, Wilhelm Pappenheim, et deux sœurs aînées. En 1867, alors qu'il n'avait que 8 ans, sa sœur, Henriette, mourut de la tuberculose.

À l'époque et dans la société dans laquelle Anna grandissait, les opportunités pour les femmes étaient très limitées et elle a dû quitter l'école pour entreprendre d'autres activités telles que la couture, au lieu de poursuivre ses études.

Josef Breuer

En 1880, le père d'Anna a contracté la tuberculose et Anna s'est consacrée à prendre soin de lui au lit. Malheureusement, la maladie de son père a été mortelle et il est décédé en avril de l'année suivante. Cependant, c'est pendant qu'il était malade que sa fille est également tombée malade, mais avec des symptômes différents. C'est à ce moment qu'Anna a commencé à consulter Josef Breuer pour les symptômes liés à sa maladie.

Freud a noté que, avant sa maladie, Anna avait vécu une vie saine et était une femme très intelligente, avec une imagination active et rêveuse. Cependant, son dévouement à prendre soin de son père malade a commencé à la blesser au point qu'Anna est également tombée malade.

Stades de la maladie d'Anna O.

Breuer résume la maladie d'Anna O. en quatre étapes:

1. Incubation latente

Cette étape va de juillet 1880 au 10 décembre de la même année environ, date à laquelle la maladie d'Anna commence à apparaître clairement. Freud déclare que chez d'autres patients, les signes d'apparition de la maladie ne seraient pas perceptibles, mais les symptômes exceptionnels observés chez Anna font que cette phase est clairement observable par les autres.

2. La maladie manifeste

Ici, les symptômes sont à leur apogée, mais en parallèle Anna commence à montrer une certaine récupération grâce au traitement, malheureusement cette récupération a été interrompue en avril 1881, lorsque son père malade décède. Ce fait affecte sérieusement Anna et le 7 juin 1881 commence à montrer des tendances suicidaires.

3. somnambulisme intermittent

Entre avril et décembre 1881, Anna commence à faire régulièrement du somnambulisme, mais son comportement est apparemment normal.

4. Récupération

Breuer déclare qu'après son traitement, Anna se remet lentement de sa maladie, qui dure jusqu'en juin 1882.

Les symptômes d'Anna O.

Les symptômes présentés par Anna elle-même pendant tout le processus étaient très variés, allant d'une toux à divers symptômes comportementaux, y compris le somnambulisme. Voici quelques exemples:

  • Paralysie: paralysie du bras et de la jambe droits.
  • Mouvements oculaires involontaires: Y compris les problèmes de vision et, en décembre 1881, un strabisme.
  • Hydrophobie: Une aversion pour la nourriture et l'eau (hydrophobie), qui a laissé Anna à peine capable de boire pendant des jours.
  • Léthargie: Dans l'après-midi, elle s'est endormie puis a présenté un état inverse de grande excitabilité. Entre le 11 décembre 1881 et le 1er avril de l'année suivante, Anna est restée confinée dans son lit.
  • Difficultés linguistiques: Au milieu d'une phrase, Anna répétait le dernier mot et marquait une pause avant de la terminer. Elle était polyglotte et a commencé à parler dans plusieurs langues, y compris l'anglais à ses soignants, à sa confusion. Cependant, Anna elle-même l'a fait apparemment sans s'en rendre compte et n'a finalement pas pu parler pendant deux semaines.
Sigmund Freud

Anna a reçu un diagnostic d'hystérie et a passé une grande partie de sa vie dans un état d'anxiété et des hallucinations, telles que voir des squelettes et des serpents noirs, peut-être à cause de son propre état de confusion. Pendant la journée, il était généralement dans un état d'inconfort, de pleurs et de «tourments» mentaux.

Freud a observé que lorsqu'elle était dans un état d'hypnose profonde, elle était capable de décrire des hallucinations quotidiennes à travers cet état de transe, et les jours où elle pouvait les montrer, elle dormait mieux la nuit et pouvait se réveiller davantage tranquillement

Traitement de Breuer

Consciente des avantages que la libération de pensées anxieuses avait sur Anna, Breuer a utilisé ce traitement régulièrement, devenant décrite comme une «orthophonie ou une cure», ce qui a incité Anna à participer à des conversations sur sa vie quotidienne et ses problèmes. , à la recherche d'une base psychologique pour l'hystérie.

Cette coutume de raconter les histoires d'Anna a fourni à Breuer une idée intrigante de son humeur. Ces contes de fées, comme il les appelait, car ils lui rappelaient le travail de Hans Christian Anderson et étaient généralement mécontents, semblaient faire écho aux expériences d'Anna en prenant soin de son père.

Il a également transmis un rêve sur un serpent noir qui approchait du lit d'un homme malade et sur la façon dont elle se sentait paralysée et incapable de protéger la patiente de la terrible créature. Freud a conclu que la paralysie qu'elle avait subie était en fait liée à ce qu'elle avait vécu dans son état d'anxiété pendant le sommeil.

Lors de ses rencontres avec sa thérapeute, Anna s'est également souvenue d'une occasion où elle était plus jeune et avait un verre d'eau. Elle a expliqué avoir vu le chien de sa baby-sitter, qu'elle n'aimait pas, s'approcher d'elle buvant dans son verre, ce qui lui faisait ressentir de la répulsion à l'idée de partager son verre avec le chien. Breuer attribue cette expérience traumatisante à son incapacité ultérieure à boire de l'eau; Anna avait formé une association entre l'eau et l'événement négatif plus tôt dans sa vie.

Récupération

Breuer et Freud pensaient que revivre des angoisses inconscientes, telles que des hallucinations et des expériences traumatisantes, et les faire prendre conscience, pourrait aider Anna à surmonter les symptômes liés. Au fil du temps, ses problèmes ont cessé et une guérison progressive a été obtenue, il a reçu un chien de compagnie pour s'occuper et a participé à des œuvres de bienfaisance aidant d'autres personnes malades.

La maladie de Bertha Pappenheim (Anna O) a généré une histoire médicale qui allait grandement influencer les idées de Breuer et Freud, en particulier, dans leur approche psychodynamique.

Le traitement d'Anna a souligné à la fois l'impact des traumatismes antérieurs et les idées subconscientes de l'esprit, qui ont abouti à l'utilisation de la «cure de parole», ainsi que de l'hypnose et de la régression, pour identifier les causes possibles de la maladie. Mental

Plus tard dans sa vie, Anna est devenue une figure éminente du mouvement féministe en Autriche et en Allemagne, et a fondé la Ligue des femmes juives en 1904 et a été un défenseur actif de la cause jusqu'à sa mort en 1936.

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