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Phobies et attaques de panique, quel est son mécanisme?

Phobies et attaques de panique, quel est son mécanisme?

Beaucoup de gens souffrent, tout à coup, d'une véritable crise d'angoisse, avec un sentiment de terreur et de catastrophe imminente. C'est une attaque de panique ...

Pendant ces minutes (cela dure rarement plus d'une heure), des symptômes tels que tachycardie, douleur thoracique, respiration rapide et courte, sensation d'étouffement, instabilité, irréalité se produisent généralement. Il y a aussi des vagues de chaleur et de froid, une transpiration abondante et la peur de mourir ou de perdre la tête.

Le contenu

  • 1 Prévalence et conséquences des attaques de panique
  • 2 Quel est le mécanisme des attaques de panique
  • 3 Ni si abandonné ni si protégé
  • 4 Aoraphobie et attaque de panique
  • 5 Traitement des troubles paniques

Prévalence et conséquences des attaques de panique

On estime que ce problème est subi par 5% de la population générale et près de 14% des patients cardiaques. Elle est plus fréquente chez la femme et débute souvent à la fin de l'adolescence.

L'une des complications les plus courantes est le développement d'un peur anticipée: personne craint de perdre le contrôle de ces attaques. Et puisque vous ne savez pas quand ils se produiront, évitez d'être seul ou de sortir dans des lieux publics.

Lorsqu'il y a au moins trois crises de panique sur une période de trois semaines, sans efforts physiques intenses ni situations mettant la vie en danger, il est estimé que le problème doit être traité cliniquement car nous sommes en présence d'un trouble phobique .

Quel est le mécanisme des attaques de panique

Il existe des facteurs physiologiques objectifs qui déclenchent des attaques de panique. Parmi eux, une réaction hypoglycémique (hypoglycémie), un prolapsus valvulaire mitral (problème cardiaque), une hypotension orthostatique, (hypotension artérielle), une hyperventilation (respiration courte et rapide) et une consommation excessive des drogues comme la caféine, LSDou d'autres stimulants.

La variété et l'intensité des symptômes diffèrent d'une personne à l'autre. Certains comparent l'attaque à un cauchemar ou à une forte réaction indésirable à certains médicaments, bien que le plus effrayant soit probablement l'énorme anxiété et l'impression de perdre le contrôle.

Beaucoup l'ont exprimé en disant: "Je sens que je ne suis pas ici, que je suis différent, que je suis en train de mourir ou de devenir fou. C'est la pire chose qui puisse arriver à un"Tout ce qui précède peut conduire au désespoir: la personne a tendance à croire que son trouble dépasse les possibilités de contrôle.

La peur de leur propre vulnérabilité interagit avec les réponses psychologiques et émotionnelles, produisant un cercle vicieux. Supposons qu'un patient souffre d'un trouble abdominal après avoir trop mangé. Pensez: "Quelque chose de terrible peut m'arriver." Vient ensuite une réponse physiologique, telle que tachycardie, fatigue, transpiration.

Dans l'aspect affectif, il y a de l'anxiété. Et dans le "mental", le blocage, la confusion. À ce stade, il y a une escalade cognitive - physiologique et comportementale: "Quelque chose d'horrible m'arrive. Je ne peux pas me contrôler. Je meurs. J'ai besoin d'aide."

Pas si abandonné, ni si protégé

Les phobique Ils ne vivent des crises d'anxiété que de deux manières: une, qui peut être vécue par la personne, comme se sentir abandonnée et non protégée dans un monde menaçant et dangereux, avec sa propre perception de la vulnérabilité et de la faiblesse. Accompagné du sentiment que des choses très "terribles" peuvent lui arriver et avec l'angoisse de "ne pas pouvoir contrôler la situation".

La symptomatologie de base est asthénique. Cela signifie que l'expérience de «perte de contrôle» est vécue en termes d'évanouissement, de perte de conscience ou de mort. L'autre forme que prend l'attaque d'anxiété est de type constrictif.

Autrement dit, la personne vit la peur comme si j'étais emprisonné, comme si elle ne pouvait pas être libérée physiquement, comme une restriction à sa liberté physique, et la symptomatologie est toujours située dans la région thoracique, comme une difficulté à respirer, pour sentir la poitrine aussi tendue et presque toujours dans une crise de tachycardie. La personne a une crise cardiaque et se perçoit sans aucune possibilité de «contrôle» de ce qui lui arrive.

Ces deux formes alternent chez la même personne.

Ces conclusions sont parvenues au psychiatre Vittorio Guidano, après 20 ans de recherche dans ce type de troubles.

Aoraphobie et attaque de panique

Une autre caractéristique importante est que la crise d'anxiété est toujours associée au cours qu'elle prend.la relation de la personne avec son partenaire. Et que l'apparition d'attaques est une conséquence de ce que la personne perçoit chez l'autre.

Autrement dit, si l'autre est considéré comme distant, désintéressé dans la relation, l'agoraphobe commencera à avoir des crises non protectrices; si au contraire, si l'autre est considéré comme restrictif, la personne subit une crise de panique constrictive.

Par exemple, si la personne souffre d'une crise de panique lorsqu'elle arrive au bureau, elle risque de se sentir asymptomatique en tant que symptôme, car elle est perçue comme abandonnée et non protégée par son conjoint.

Si l'attaque se produit en arrivant à la maison, après le travail, l'attaque est probablement de type constrictive, car l'expérience sera de se sentir emprisonné et piégé par votre partenaire. Plus particulièrement, la personne n'a pas conscience de cela, c'est-à-dire de l'association entre ses attaques et de la façon dont elle perçoit que son partenaire interagit avec lui maintenant.

Il agoraphobe Il ne fait attention qu'à ses symptômes physiques, il n'est pas capable de discriminer ses sentiments. Toute sa vie émotionnelle est vécue en termes de symptômes physiques. Ces personnes sont toujours impliquées dans le contrôle de leurs sentiments et dans le contrôle de l'autre, de telle manière qu'elles ne se sentent jamais abandonnées, ni emprisonnées ou piégées par leur partenaire.

C'est le style affectif prédominant. Le but de l'agoraphobie sera de trouver le bon équilibre dans ces deux polarités. Toute situation de vie qui le déstabilise déclenchera des attaques de panique.

Traitement des troubles paniques

Comme anecdotique, un patient a eu sa première crise de panique lors de la cérémonie de mariage, et bien sûr, c'était un type constrictif. Avec la perception de se sentir "piégé" toute sa vie. Cette compréhension actuelle de l'agoraphobie, un produit de la recherche de Guidano, a maintenant permis le développement d'une thérapie très efficace dans le traitement d'un trouble réfractaire.

Fondamentalement La thérapie est que le patient prend conscience de ses émotions et de ses sentiments de vulnérabilité dans des situations «restrictives» et «non protectrices» par rapport à son partenaire et qu'il peut élaborer sa vie émotionnelle et "rompre" avec l'habitude de vivre ses émotions de sensations physiques, qui lui font se percevoir comme un patient chronique de affections somatiques.

Auteur: Angela Puglia Barceló

Les références

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