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Simulation, quand le mensonge veut être vrai

Simulation, quand le mensonge veut être vrai

Nous avons un ami nommé Alberto qui a été libéré de lumbago. Continuez à recharger pendant que vous êtes à la maison pour récupérer. Le jour de la visite médicale arrive et le médecin vous demande de faire certains mouvements. Il pose également des questions sur le degré de douleur. Alberto ne peut pas effectuer tous les mouvements correctement et s'assure que ça fait mal beaucoup. Le médecin délivre une autre partie médicale pour qu'Alberto continue de partir. Notre ami, grâce à la simulation, a réussi à être plus de temps d'arrêt.

La première victime d'Alberto était réelle, mais il s'est rendu compte qu'il était à l'aise chez lui sans travailler et, une fois guéri et connaissant les symptômes du lumbago, il a décidé de les simuler lors de la deuxième inspection médicale. Il a profité d'une situation réelle et l'a dramatisée pour obtenir un avantage externe: ne pas travailler et collecter en même temps. La simulation, comme nous le verrons tout au long de l'article, implique toujours un long débat pour savoir si elle peut être ou non un symptôme d'un trouble. Allons plus loin!

Le contenu

  • 1 La simulation, c'est quoi? Est-ce un trouble?
  • 2 Différences et catégories
  • 3 Évaluation dans la simulation
  • 4 Conclusion

En quoi consiste la simulation? Est-ce un trouble?

Selon le DSM-V, la simulation consiste en la "Production intentionnelle de symptômes physiques ou psychologiques disproportionnés ou faux, motivés par des incitations externes comme: éviter un emploi, obtenir une compensation financière, échapper à une condamnation pénale, obtenir de la drogue, ne pas effectuer de service militaire, etc. ". Dans la simulation, il est supposé que vous mentez sur les symptômes, de sorte que le trouble ou la pathologie seraient exclus. Cependant, certains auteurs soutiennent que cela pourrait être un indicateur d'un certain type de trouble mental.

L'équipe de Mercedes Inda (2000), de l'Université d'Oviedo, pose la question de savoir si la simulation pourrait être le reflet de certains troubles mentaux. Les auteurs déclarent que "Cela peut être tout à fait clair dans le trouble dit" factice "ou fictif, où la personne prétend intentionnellement des symptômes physiques ou psychologiques, afin d'assumer le rôle du patient".

Les auteurs soulignent que cela pourrait être le signe d’une trouble de la personnalité histrionique pour le manque de contrôle sur le comportement manipulateur. Ils soulignent également que l'exagération consciente pourrait faire partie d'un comportement névrotique car, comme le déclare l'équipe de Mercedes Inda, "Aucune personne saine d'esprit n'atteint généralement ces extrêmes, ni ne choisit de telles routes tortueuses et douloureuses, pour obtenir des gains possibles".

Listes des équipes Inda les troubles les plus simulés:

  • Trouble de stress post-traumatique.
  • Syndrome de lésion cérébrale post-traumatique.
  • Amnésie
  • La psychose

Différences et catégories

Resnick (1997), établit différences entre les simulations:

  • Simulation pure ou faire semblant d'un trouble inexistant.
  • Simulation partielle ou exagération consciente des symptômes actuels ou un trouble qui a déjà été surmonté.
  • Fausse amputation. Il consiste dans l'attribution erronée de symptômes réels à une certaine cause. Tout cela, à cause d'une mauvaise interprétation de la situation ou d'une tromperie consciente.

Yudofsky (1985) a divisé la simulation en quatre catégories:

  1. Événements organisés. Elle consiste à préparer un épisode en détail, par exemple, préparer un outrage ou une chute en milieu de travail.
  2. Manipulation de données. Modification, altération ou contamination des tests médicaux afin de simuler des résultats anormaux.
  3. Simulation opportuniste Par une blessure ou un accident, la personne exagère les symptômes pour maximiser la compensation financière.
  4. Invention des symptômes. Il consiste en l'invention de symptômes sans preuve préalable de blessures ou de maladie. Elle peut aller des aspects neurologiques tels que les convulsions ou les maux de tête aux aspects psychologiques tels que la psychose ou le trouble de stress post-traumatique. Par exemple, les enfants simulent souvent des maux de ventre pour ne pas avoir à aller à l'école.

Stoudemire (1989), a ajouté une cinquième forme de simulation, la comportement autodestructeur. Il s'agit d'un comportement d'automutilation, d'autodestruction et / ou de mutilation. L'objectif est d'éviter certaines obligations. Par exemple, des cas de soldats qui se suicident peuvent éviter de s'engager dans des combats ou de s'automutiler des prisonniers pour quitter leurs cellules.

Évaluation de simulation

Lezak (1995), conseille les tests neuropsychologiques suivants pour détecter les simulations possibles:

  • Test de Bender.
  • Test de rétention visuelle de Benton.
  • Batterie HAlstead-Reitan.
  • MMPI.
  • PICA (Porch Index of Communicative Ability).

D'un autre côté, il est important d'effectuer un examen médical et psychologique complet. Il est commode d'exclure toute pathologie réelle à la fois médicale et psychologique. Certains auteurs tels que DuAlba et Scott (1993), soulignent la importance des différences culturelles lors de l'évaluation de la simulation.

Indicateurs de suspicion

Yudofsky a énuméré une série d'indicateurs cliniques à travers lesquels on peut soupçonner qu'une simulation a lieu. Cependant, l'auteur assure que Ces indicateurs n'ont pas de nature diagnostique car ils peuvent survenir dans plus de situations. Les points suivants permettraient de détecter plus facilement si quelqu'un simule:

  • Les données d’historique, d’examen et de diagnostic ne concordent pas avec les plaintes symptomatiques.
  • Les symptômes sont mal définis et vagues.
  • Il y a une dramatisation excessive des plaintes.
  • Le patient n'est pas coopératif dans le diagnostic.
  • Des diagnostics favorables sont reçus avec une certaine résistance du patient.
  • Les blessures semblent auto-induites.
  • En cas d'analyse, des médicaments ou des toxines insoupçonnées apparaissent généralement.
  • Les dossiers médicaux ont été modifiés.
  • Existence d'antécédents d'accidents ou de blessures récurrentes.
  • Des traits de personnalité antisociaux sont visibles.
  • À travers les symptômes ou le trouble, on peut éviter une procédure légale ou une éventuelle entrée en prison, ainsi que des activités, des situations ou des conditions de vie désagréables.
  • Le patient a demandé des médicaments addictifs.

Facteurs dans la simulation de la psychose et d'autres troubles

Resnick en propose points clés pour détecter la simulation de la psychose et d'autres troubles:

  • Évitez d'être guidé par la confiance subjective dans l'acuité diagnostique elle-même.
  • Considérez l'importance du motif du sujet de tromper.
  • Pour exclure la simulation, éviter de se fier uniquement aux résultats de l'entretien et en examen physique.
  • Contemplez le utilisation de tests conçus pour détecter la simulation.
  • Recueillir informations collatérales et confirmatives.

Conclusion

La simulation est un sujet qui est toujours à l'étude en psychologie. La difficulté à détecter les cas de tromperie est encore élevée, même si, peu à peu, des méthodes sont obtenues pour cela. De l'autre côté, Certains auteurs mettent l'accent sur l'aspect adaptatif de la simulation.

Bien que tout au long de l'article, il ait été dessiné comme un phénomène taché de picaresque dont l'intention semble malveillante, il y a aussi des cas où cela pourrait être justifié. Si nous savons qu'ils nous enverront dans une guerre où peut-être nous pourrons mourir, Ne nous blesserions-nous pas pour nous débarrasser d'une mort presque certaine? La simulation est donc une question intéressante et controversée.

Bibliographie

  • Inda, M., Lemos, S., López, A. et Alonso, J. (2005). La simulation d'une maladie physique ou d'un trouble mental.Rôles du psychologue, 26, 99-108.
  • Dualba, L. et Scott, R. (1993). Somatisation et malingering pour les demandeurs d'indemnisation des accidents du travail: une étude MMPI interculturelle. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
  • Lezak, M. (1995). Évaluation neuropsychologique (troisième édition). New York: Oxford University Press.
  • Resnick, P. (1997). Malingering des troubles post-traumatiques. Dans R. Rogers (éditeur), Évaluation clinique du malingering et de la tromperie (pp. 130-152). New York: Guilford Press
  • Yudofsky S. (1985). Conditions non attribuables à un trouble mental. Dans "Comprehensive Textbook of Psychiatry (quatrième édition)". Sous la direction de James, B., Alcott, V. et Ruíz, P. Evansville: Wolters Kluver.
Tests associés
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