Brièvement

Anorexie mentale

Anorexie mentale

L'anorexie mentale est l'un des troubles psychologiques dont l'issue peut être la mort. Dans la plupart des cas, l'apparition de la maladie coïncide généralement avec celle de l'adolescence. Bien que la tranche d'âge ait varié tout au long de l'histoire de la maladie, le début du trouble se situe entre 14 et 18 ans, la fourchette de risque se situant entre 10 et 24 ans, mais actuellement des cas sont décrits chez des filles de plus en plus petites, ces données, associées à l'augmentation de l'âge pédiatrique jusqu'à 14 ans, en font une image qui peut être détectée à partir de la consultation du pédiatre.

Le contenu

  • 1 Principales caractéristiques de l'anorexie
  • 2 sous-types d'anorexie
  • 3 Facteurs de risque de l'anorexie
  • 4 habitudes alimentaires dans l'anorexie
  • 5 Traitement de l'anorexie

Principales caractéristiques de l'anorexie

La caractéristique fondamentale de l'anorexie mentale il s'agit d'une perte de poids importante, inférieure au niveau normal minimum, causée par la personne elle-même, grâce à un contrôle exhaustif de l'apport alimentaire, associé à une peur intense de prendre du poids et à une grave distorsion de l'image corporelle (dysmorphie), cette perte de poids est associée à un trouble hormonal qui se manifeste chez les femmes sous forme d'aménorrhée.

La perte de poids est atteinte par une diminution de l'apport total, se terminant dans la plupart des cas par un régime très restreint, limité à quelques aliments. Ils changent leurs habitudes alimentaires, évitent de manger avec plus de gens, mais ils aiment préparer des repas à haute valeur calorique pour que les autres les apprécient. Il existe d'autres façons de perdre du poids, comme l'utilisation de vomissements auto-provoqués et l'utilisation de laxatifs et de diurétiques (purges), ainsi que l'exercice excessif.

Sous-types d'anorexie

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux DSM V, on peut distinguer deux sous-types d'anorexie mentale:

  • Tarif restrictif: Ce sous-type décrit des images cliniques dans lesquelles la perte de poids est obtenue par l'alimentation, le jeûne ou l'exercice intense. Pendant les épisodes d'anorexie mentale, ces personnes n'ont pas recours à la frénésie alimentaire ou à la purge.
  • Type compulsif / purgatif: Ce sous-type est utilisé lorsque l'individu recourt régulièrement à la frénésie alimentaire et à la purge (ou les deux). La plupart des personnes qui subissent des épisodes de frénésie alimentaire ont également recours à la purge, provoquant des vomissements ou utilisant des diurétiques, des laxatifs ou des lavements de manière excessive. Il y a des cas inclus dans ce sous-type qui ne beuvent pas, mais généralement
    recourir aux purges, même après avoir mangé de petites quantités de nourriture.

Facteurs de risque de l'anorexie

Parents:

  • Surprotection et rigidité. Dépendance interpersonnelle.
  • Environnement familial stressant.
  • Règlements, importance de l'image sociale et de l'apparence physique.
  • Parents obèses.
  • Perfectionnisme, demande personnelle et attentes élevées de réussite.
  • Parents souffrant de troubles addictifs (boulimie), émotionnelle ou alimentaire.

Personnel:

  • Menarche, excès de poids, apparence adulte.
  • Les gens significatifs appellent «gras». Expériences intenses d'échec. Faible tolérance à la frustration.
  • Perfectionnisme et exigence de soi; attentes élevées de réussite et faible auto-efficacité. Anxiété d'exécution
  • Perception de perte de contrôle; peur de perdre le contrôle Se sentir impuissant ou insatisfait de vous-même.
  • Déficit de maîtrise de soi.
  • Peur de la maturité sexuelle.
  • Comportement soumis ou agressif; déficit de compétences sociales.

Social:

  • Importance du physicien et les formes sociales.
  • La compétitivité, perfectionnisme et attentes de réussite.

Habitudes alimentaires dans l'anorexie

  • Rejet sélectif de certains aliments
  • Manipulation des aliments (cacher, laver, émietter, enlever les graisses et trouver beaucoup de déchets)
  • Développement d'attitudes obsessionnelles-compulsives envers la nourriture ou la boisson (rituels, potomanie)
  • Isolement pendant les repas ou debout ou en mouvement
  • Prolongation exagérée de l'heure des repas
  • Modification des horaires de repas et de sommeil
  • Intérêt excessif pour les questions culinaires
  • Attention excessive à l'apport du reste de la famille en essayant de le rendre abondant.

Différentes techniques et stratégies sont utilisées pour modifier les comportements alimentaires inadaptés. Les méthodes de contrôle des stimuli sont normalement utilisées pour contrôler les comportements de frénésie et de purge boulimie nerveuse. Il insister sur l'importance de préparer trois repas par jour, en même temps et au même endroit, il sert à réduire les crises de boulimie, car il réduit l'épuisement énergétique et la faim, cette dernière étant produite par les régimes et les sauts de repas. De plus, les stimuli environnementaux qui provoquent des crises de boulimie peuvent être progressivement éteints par cette méthode.

Traitement de l'anorexie

Promouvoir les principes de base d'un comportement alimentaire sain

  • Faites trois repas par jour
  • Ne sautez pas de repas.
  • Mangez selon un horaire cohérent. Ne mangez jamais "en fuite".
  • Mangez toujours assis
  • Mangez lentement
  • Servir des portions allant de modérées à petites
  • N'achetez pas de nourriture quand vous avez faim
  • Ne pas utiliser les changements de poids pour évaluer l'image corporelle
  • Fixez-vous des objectifs comportementaux et respectez-les

D'autres procédures qui encouragent le contrôle de la frénésie alimentaire comprennent l'enseignement au patient de: manger plus lentement, jeter de plus petites portions, laisser de la nourriture dans l'assiette et jeter en excès. Il peut également être utile de modifier le choix des aliments et les pratiques d'achat, comme acheter de la nourriture lorsque vous avez faim. Les contrats comportementaux entre le thérapeute et le patient peuvent encourager le respect des plans de repas et spécifier des objectifs comportementaux concernant le comportement alimentaire (par exemple, dîner à une table au moins cinq fois par semaine ou acheter uniquement des glaces à au lieu d'une barre de crème glacée entière). L'utilisation du renforcement pour augmenter la fréquence des comportements alimentaires souhaitables peut augmenter la fréquence des comportements alimentaires souhaitables peut augmenter l'adhésion au programme de traitement.

Prendre du poids est une priorité de traitement pour l'anorexie mentale. Il a été constaté que les contingences de renforcement opérant constituent la méthode efficace pour augmenter l'apport calorique chez les patients souffrant d'anorexie hospitalisée (Benms, 1987). Des conséquences négatives sont programmées si le patient n'atteint pas les objectifs liés à l'alimentation et à la prise de poids, comme la perte de privilèges ou l'alimentation intraveineuse. Dans la modification des habitudes alimentaires des anorexiques, une rétroaction immédiate sur le comportement alimentaire est nécessaire, accompagnée d'un renforcement positif et négatif résultant d'un changement de comportement. Des contrats comportementaux peuvent être développés pour faciliter l'augmentation progressive de la fréquence des comportements alimentaires sains, tout en encourageant une diminution des comportements alimentaires nocifs. Exposition avec prévention des réponses. Cette procédure commence par la mise en place par le thérapeute d'une alliance avec le patient et l'explication des raisons et du format du traitement.

Ensuite, en utilisant le format qui contient les aliments interdits, une hiérarchie des aliments qui provoque la peur et l'anxiété est construite. Ces aliments redoutés sont normalement riches en glucides et / ou en graisses, ils constituent la nourriture consommée pendant les fringales et ensuite, ils sont généralement purgés. La nourriture qui provoque moins d'anxiété est exposée au patient. En présence d'un thérapeute, le patient est empêché de purger et est encouragé à se détendre et à verbaliser ses pensées et les sentiments associés à la consommation d'aliments que vous craignez. Les patients apprennent également à attribuer l'anxiété à des cognitions trompeuses au lieu de la nourriture. L'exposition à manger dure normalement de 30 à 60 minutes. Le désir de purger disparaîtra généralement sur une période de deux heures. Ce format se poursuit pendant plusieurs séances et le patient est progressivement encouragé à poursuivre l'exposition des aliments qu'il craint, sans la présence du thérapeute, comme devoirs. L'exposition avec prévention de la réponse est considérée comme une procédure de choix (Rosen et Leitenberg, 1982). La purge est considérée comme une réponse d'évasion à la peur et à l'anxiété de prendre du poids.

Une version du "est actuellement recommandéeexposition avec prévention de la réponse"plus semblable à la désensibilisation vivante qu'à la méthode de l'inondation initialement écrite par Rosen et d'autres collègues (Williamson" Barkery Norris, 1993).

Comme une image en dit plus que mille mots, voici une infographie sur l'anorexie:

Tests associés
  • Test de dépression
  • Test de dépression de Goldberg
  • Test de connaissance de soi
  • Comment les autres vous voient-ils?
  • Test de sensibilité (PAS)
  • Test de caractère

Vidéo: Les troubles du comportement alimentaire chez ladolescent - Question Nutrition (Novembre 2020).