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Dépression, types, signes, symptômes et traitement

Dépression, types, signes, symptômes et traitement

«Vos émotions ne devraient pas être paralysantes.
Ils ne devraient pas se défendre. Ils ne devraient pas vous empêcher d'être tout ce que vous pouvez être. »
Wayne W. Dyer

La dépression est une maladie grave qui implique une perte d'esprit, des pleurs incontrôlés, une déception de la ruine, une perte d'intérêt et parfois des pensées suicidaires. Ce sont une partie des symptômes variés qui accompagnent les états dépressifs. La dépression est à la psychopathologie ce que le rhume à la médecine; elle nous touche tous, mais dans une plus large mesure les femmes (la proportion est de 3 femmes pour chaque homme) bien que l'incidence la plus élevée de suicides terminés correspond aux hommes. La prévalence est plus élevée chez les femmes mariées que chez les femmes célibataires. Il a été démontré que les femmes réagissent plus anxieusement que les hommes pour faire face aux situations conflictuelles de la vie.

Lorsque nous souffrons de dépression, nous nous sentons tristes; tout petit effort nous fatigue; Nous perdons le sens de l'humour et le désir de faire même ce qui nous excite habituellement le plus. Mais ces humeurs ont tendance à être transitoires et ont bientôt disparu. Cependant, quand on parle de dépression avec la sévérité que cette étiquette impose, cet état est définitivement établi en nous comme si petit à petit nous nous immergions dans une fosse sans fond d'où il nous est impossible de sortir.

La personne déprimée ressent souvent de forts sentiments de dégoût de soi; Il se sent inutile et coupable de ses insuffisances. Des crises de pleurs, une perte de poids et de l'insomnie peuvent commencer à se produire. La nourriture n'a pas bon goût, le sexe n'est pas excitant et tout intérêt pour les gens qui y est lié émotionnellement est perdu. La personne déprimée peut commencer à avoir des désirs suicidaires. À mesure que leurs intentions deviennent plus sérieuses, les idées sporadiques deviennent des désirs; Il préparera même un plan et le mettra en œuvre. Il y a peu de troubles psychologiques aussi débilitants et aucun ne provoque autant de souffrance qu'une dépression sévère..

Le contenu

  • 1 Types de dépression
  • 2 Symptômes de dépression
  • 3 types de dépression
  • 4 Dépression et suicide
  • 5 Traitement de la dépression

Types de dépression

Nous considérerons plusieurs types de dépression regroupés sous la catégorie des troubles affectifs

  • Dépression réactive ou névrotique
  • Dépression endogène
  • Dépression organique
  • Dépression psychotique

Symptômes de dépression

Les trois ont en commun les facteurs suivants:

  • Humeur dépressive
  • Perte de plaisir et d'intérêt
  • Inutilité et culpabilité
  • Faible estime de soi
  • Handicap
  • Pensées suicidaires
  • L'anxiété
  • Difficultés à penser
  • Obsessions et paranoïa
  • Perturbation du sens du temps
  • Dépersonnalisation (dans les cas plus graves, ils peuvent se sentir détachés de la réalité, comme s'ils étaient simplement des observateurs sans participer émotionnellement)
  • Perte d'énergie
  • Lenteur et agitation
  • Troubles de l'appétit et du poids
  • Problèmes de sommeil
  • Réduction de la libido (manque de désir chez les femmes)
  • Symptômes corporels (migraines, nausées, douleurs diverses, crampes etc ...)

Tous ces symptômes peuvent ou non être présents chez la personne déprimée, ce sont un consensus de tous ceux observés tout au long de l'expérience.

Afin que vous puissiez vous classer dans l'un des trois types de dépression mentionnés, nous les définirons plus en détail.

Types de dépression

Dépression réactive

Les dépressions réactives sont les plus courantes et celles qui nous sont familières à tous. Ils n'ont pas de cycles temporels réguliers, ils ne répondent généralement pas aux thérapies physiques (médicaments), ils ne sont pas génétiquement prédisposés et s'ils répondent à une thérapie cognitivo-comportementale.

Ce type de dépression semble généralement coïncider avec un événement indésirable dans la vie, comme la mort d'un être cher, le divorce, les désaccords conjugaux, des problèmes économiques ou des problèmes de chômage. Le début de la dépression ne doit pas se produire immédiatement après l'événement, mais parfois après quelques semaines ou mois. La première occurrence se produit, généralement au début de la vie adulte et se caractérise par des symptômes physiques et psychologiques variés. Il s'agit d'un état plus bénin et non psychotique, bien que, dans une certaine mesure, la récupération soit influencée par des facteurs de personnalité.

Dépression endogène

Ce type de dépressions ils sont une réponse à un processus endogène ou interne inconnu. Ces dépressions ne sont déclenchées par aucun événement extérieur; ils se jettent simplement sur la personne affectée. Ils ont généralement des cycles temporels réguliers et peuvent être bipolaires ou unipolaires. Le bipolaire est appelé maniaco-dépressif (l'individu passe à plusieurs reprises du désespoir à une humeur neutre, d'ici à un état maniaque hyperactif et superficiellement euphorique, pour retourner au désespoir, en passant par l'état neutre). L'unipolaire consiste en une alternance régulière de désespoir et de neutralité, sans apparition de manie.

Les dépressions endogènes répondent souvent au traitement médicamenteux et peuvent avoir une origine hormonale. Ils peuvent également être génétiquement prédisposés (par exemple, si la mère est dépressive et le père alcoolique est possible que la progéniture devienne dépressive. Il a été dit que chez les hommes l'alcoolisme est l'équivalent de la dépression chez les femmes) et leurs symptômes habituellement être plus graves que celles des dépressions réactives.

Dépression organique

Lorsqu'un diagnostic de dépression est posé, il est important de jeter les bases organiques, car l'effet et le comportement dépressif sont souvent associés à une lésion cérébrale ou l'action de certains médicaments.

Dépression et suicide

La maladie psychiatrique présentant le risque de suicide le plus élevé est la dépression (entre 10% et 15%). Les moments de la maladie les plus à risque sont lorsque l'inhibition et la mélancolie diminuent (ils commencent à s'améliorer) ou lorsque la dépression commence. Les trois symptômes de la dépression liés au suicide sont:

  • Augmentation de l'insomnie
  • Abandon accru des soins personnels
  • Augmentation des troubles cognitifs

Il existe plusieurs opinions sur l'importance des symptômes psychiatriques chez le patient suicidaire, bien que la plupart des revues indiquent que dans une proportion 70%, les tentatives de suicide ont un état dépressif facile à reconnaître. Les dépresseurs endogènes sont plus à risque que les dépresseurs réactifs, les tentatives de suicide sont impulsives, peuvent être décidées une heure plus tôt.

Tentatives de suicide Ils sont particulièrement fréquents chez les femmes de moins de 35 ans (plus entre 15 et 24 ans), les hommes le font à un âge plus avancé. Par classes sociales, elle est plus courante dans les classes inférieures, mais plus efficace dans les classes supérieures et les groupes professionnels à statut économique élevé.

Facteurs associés au risque de suicide

  • Femmes de moins de 35 ans, hommes de plus de 40 ans
  • Séparation, divorce ou décès du conjoint
  • Perte imminente d'un être cher
  • Solitude et isolement social
  • Problèmes économiques, chômage récent ou retraite
  • Mauvaise santé
  • Occupation à statut élevé
  • Dépression (surtout endogène)
  • Maladie terminale
  • Problèmes d'alcool et / ou de drogues
  • Tentatives de suicide antérieures
  • Antécédents de troubles affectifs
  • Antécédents familiaux de troubles affectifs, de suicide, d'alcoolisme
  • Signes suicidaires (avis ou conversations suicidaires)
  • Préparatifs (faire un testament, assurance, note de suicide)

En général Les patients suicidaires sont prêts à parler de leurs intentions et pour certains, la nécessité de se défouler avec quelqu'un qui les prend au sérieux est thérapeutiquement positive. Lorsqu'il existe une possibilité de suicide, vous devriez être encouragé à en parler et à essayer de consacrer du temps à l'avenir à continuer de parler du problème, ce qui peut faciliter l'admission temporaire dans une unité psychiatrique et / ou fournir l'aide nécessaire pour atténuer le circonstances à l'origine de la tentative de suicide.

Traitement de la dépression

Le traitement pharmacologique de la dépression est effectué sous surveillance médicale stricte avec des antidépresseurs oraux, les plus couramment utilisés sont les tricycliques ou les tertracycliques. Les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) et les ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) sont également utilisés. La réponse thérapeutique aux médicaments apparaît généralement 4 ou 6 semaines après le début du traitement, et l'entretien doit être effectué pendant environ 6 mois pour éviter une rechute. De nouveaux médicaments plus sélectifs avec moins d'effets secondaires que les traditionnels apparaissent sur le marché.

Thérapie cognitive

Il est basé sur le changement de style d'interprétation du monde par le patient atteint de dépression. Ce type de thérapie essaie de changer les croyances et les pensées qui conduisent la personne à avoir cette maladie, en encourageant une réflexion logique et rationnelle sur sa situation et ses sorties possibles.

Ce traitement peut être combiné avec l'utilisation d'antidépresseurs.

Thérapie interpersonnelle

L'objectif principal est d'atténuer les symptômes grâce à la résolution des problèmes interpersonnels actuels du patient, réduisant ainsi le stress dans la famille ou le travail et améliorant les compétences de communication interpersonnelle. Le thérapeute travaille avec le patient pour développer ses compétences sociales. Il peut également être associé à l'administration d'antidépresseurs.

Thérapie psychodynamique

Cette thérapie favorise un changement de personnalité grâce à la compréhension des conflits non résolus dans l'enfance. Essayez de découvrir l'origine du conflit à travers les histoires du patient et essayez de renforcer ses capacités d'adaptation, cela va au-delà d'une simple amélioration symptomatique. C'est un traitement de très longue durée.

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Les références

Organisation mondiale de la SANTE. CIM 10. Dixième révision de la Classification internationale des maladies. Troubles mentaux et du comportement: descriptions cliniques et lignes directrices pour le diagnostic. Madrid: Mètre; 1992.

Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), cinquième édition. 2013

Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F. et Emery, G. (1983). Thérapie cognitive de la dépression. Bilbao: Editorial Desclée de Brouwer

Bowlby, J. (1993). Perte affective Tristesse et dépression. Barcelone: ​​Paidós

Polaino, L. (1998): "Dépression". Ed. Martínez Roca. Barcelone

Hernández, L. (1997): "Dépression et suicide". Monographie de diplôme en psychologie Université nationale Federico Villarreal. Citron vert

//www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml

//www.healthline.com/health/depression

//www.medicalnewstoday.com/kc/depression-causes-symptoms-treatments-8933

//www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression

Tests associés
  • Test de dépression
  • Test de dépression de Goldberg
  • Test de connaissance de soi
  • Comment les autres vous voient-ils?
  • Test de sensibilité (PAS)
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