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L'hémiplégie et ses principaux défis

L'hémiplégie et ses principaux défis

Mot hémiplégie se réfère à la paralysie d'une moitié du corps, c'est un trouble qui affecte un côté du corps (grec hémi = la moitié) On parle d'hémiplégie droite ou gauche, selon le côté affecté. Elle est causée par une blessure à des parties du cerveau qui contrôlent les mouvements des membres, du tronc, du visage, etc. Son origine se trouve dans une lésion du système nerveux central, due soit à une AVC, soit à une lésion cérébrale traumatique.

L'hémiplégie a augmenté parmi la population mondiale, un symptôme classique dans cette condition neurologique est la paralysie latéralisée, elle ne peut affecter que les membres supérieurs, inférieurs, le visage ou une moitié entière du corps, altérant à différents degrés, la capacité d'autonomie de la personne pour effectuer certaines activités quotidiennes.

Le contenu

  • 1 Symptomatologie
  • 2 phases d'hémiplégie
  • 3 Classification topographique de l'hémiplégie
  • 4 Étiologie
  • 5 Réadaptation cognitive
  • 6 Traitement

Symptomatologie

Le tableau symptomatique principal comprend des difficultés de démarche, de contrôle volontaire des mouvements, de coordination, d'équilibre et une altération du tonus postural. De même, il affecte généralement certains processus cognitifs tels que: le langage, la perception sensorielle, la mémoire et l'attention.

Chaque hémisphère du cerveau contrôle la moitié opposée du corps, lorsqu'une lésion cérébrale se produit sur le côté droit, la partie gauche du corps est celle qui est affectée et vice versa. Donc, dans l'hémiplégie le côté du corps qui présente des symptômes sera l'opposé de celui qui a subi les dommages. A ne pas confondre avec le hémiparésie, qui est une condition neurologique dans laquelle le mouvement d'une moitié du corps est entravé sans atteindre la paralysie.

Phases de l'hémiplégie

Les phases de l'hémiplégie comprennent le stade flasque et spastique, les synergies de mouvements, les contractions musculaires isolées, une coordination accrue, l'endurance, la force musculaire et parfois la restauration de l'activité musculaire.

Il est courant que l'hémiplégie affecte d'autres fonctions importantes telles que la vision et l'ouïe; Certains symptômes peuvent devenir invalidants et nécessitent donc une assistance spéciale.

Ensuite, certains sont décrits classifications cliniques des étapes:

Initiale ou flasque

Sa durée peut être de quelques jours ou de plusieurs semaines, au cours desquelles le muscle est inhibé et cesse de se contracter, entraînant une activité cérébrale sur cet hémicorps. Les muscles ne paralysent pas tous au même degré, généralement liés à une hyporeflexie, une suppression des réflexes, une hypotonie, une paralysie motrice et peuvent laisser des séquelles modérées à sévères.

Spastique

Elle naît lorsque la phase flasque évolue, elle commence à être remplacée par la spasticité, générant une hypertonie du côté atteint, des sinsinécies (mouvements involontaires) et des déformations.

Certains cas de hémiplégie infantile qui souffrent de spasticité, peuvent améliorer leur motricité grâce à la chirurgie.

Skinny-Spastic ou Mixte

Il contient les caractéristiques de la phase flasque et spastique.

Phase de course

Elle est de durée variable, elle va de quelques minutes à plusieurs semaines, la sévérité dépend de la cause qui cause le dommage, comme les hémorragies, la thrombose et les embolies entre autres, dans lesquelles l'individu manifeste de la stupeur, pouvant atteindre le coma.

Les problèmes de vision, d'audition et de lésions osseuses qui peut être due à des chutes ou des troubles posturaux, ce qui peut aggraver la souffrance de la personne hémiplégique, il est donc pratique adapter les espaces à l'intérieur de la maison pour éviter les chutes et les risques qu'ils représentent pour la qualité de vie du patient et de ses soignants.

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Classification topographique de l'hémiplégie

Selon la blessure, l'hémiplégie est divisée en directe, vertébrale ou alternative. Selon le diagnostic topographique, il peut s'agir:

Classification topographique de l'hémiplégie

TotalElle correspond à l'hémiplégie à l'état pur avec les symptômes classiques.
ProportionnelleIls sont affectés avec une intensité égale face, membre supérieur et inférieur.
CapsulaireTotal et proportionnel, il survient souvent en raison d'une hémorragie interne de la capsule.
Symétrique et directLésion du tronc cérébral, elle peut être corticale, sous-corticale, pyramidale, capsulaire et thalamique ou syndrome de Déjerine-Roussy, dans lesquels ils présentent des symptômes allergiques sévères (hyperalgésie), allodynie, hémiparésie légère transitoire, hémi-hypoesthésie, hémicoréoatétose et hémiataxie avec astéréognosie d'intensité variable. Une variante rare est le hémiplégie pyramidale, associée à une bradilalie, des tremblements et une raideur.
IndiceCausé par une lésion du tronc cérébral.
SuppléantIls produisent souvent des altérations sensorielles, cérébelleuses et extrapyramidales, ils se produisent lorsqu'il y a des lésions dans: tronc cérébral, protubéranciel ou pédonculaire, également connu sous le nom de Syndrome de Weber, dans lequel le nerf moteur oculaire côté commun de la lésion (pas de paralysie) et le nerf facial du côté opposé.

Étiologie

Dans l'hémiplégie, il y a interruption totale ou partielle de la route pyramidale, en particulier à un point où ledit chemin associe les conducteurs de mouvement qui vont au milieu du corps Quand une lésion cérébrale peut-elle provoquer une hémiplégie? Quand affecte-t-il premier neurone moteur, des dommages peuvent survenir dans n'importe quelle zone entre la moelle épinière et le cortex cérébral. Cas dans lesquels il est produit par intoxication habituellement transitoire.

Rééducation cognitive

En Espagne, le Institut Guttmann, hôpital mondial de neuroréadaptation reconnu, en collaboration avec AMPANS, une fondation qui œuvre pour la promotion de l'éducation, de la qualité de vie et de l'inclusion des personnes handicapées mentales, malades mentales ou en situation de vulnérabilité, ont développé l'adaptation de la plateforme de rééducation cognitive : "Neuro Personal Trainer”Pour les personnes handicapées mentales.

Selon des recherches récentes, plus de 70% des patients qui ont effectué le traitement via cette plateforme ont progressé de manière significative en termes de fonctions exécutives et processus cognitifs; set se reflète dans l'amélioration de ses performances et dans le développement de certaines compétences de base, non seulement au sein du programme. L'entraînement cognitif est également suivi à la maison, afin que les parents puissent gérer leur temps plus facilement.

Le neurofeedback a été utilisé avec d'excellents résultats chez les patients présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), des problèmes d'apprentissage, de la mémoire, un manque de régulation émotionnelle, l'amélioration des processus cognitifs généraux, tout en contribuant à l'entraînement musculaire, ensemble Avec la thérapie cognitivo-comportementale, ils se sont révélés être une bonne option thérapeutique.

Le traitement

Il est possible d'atteindre un certain degré de développement dans les domaines moteur, cognitif, linguistique et social grâce à la stimulation et apprentissage. L'approche multidisciplinaire idéale comprend: neurologue, autres spécialistes, physiothérapeute, orthophoniste, ergothérapeute, psychologue et peut nécessiter des soins infirmiers.

Le but de la thérapie devrait idéalement être axé sur l'identification des handicaps physiques et psychiques, en essayant de les minimiser, psychoéducation Il est indiqué pour favoriser l'autonomie personnelle et faciliter la réintégration ou l'adaptation à l'environnement familial, social et professionnel:

Il est commode de promouvoir l'autosuffisance autant que possible humainement et d'éviter les situations de dépendance inutiles.

Il est recommandé d'éviter les mauvais mécanismes d'adaptation, de promouvoir les pratiques et traditions pour le bien-être émotionnel, en veillant à ce qu'ils ne se développent pas habitudes toxiques, votre alimentation est fonctionnelle et votre corps profite pleinement des nutriments qu'il consomme, donc: il réduit le risque de souffrir de maladies chroniques non transmissibles (MNT), telles que les maladies métaboliques.

L'application d'un programme de réadaptation qui comprend des exercices alternatifs et coordonnés chez les patients hémiplégiques améliore leur force musculaire et leur démarche.

À travers les étapes et certains défis de l'hémiplégie

Les liens

//www.guttmann.com/
//www.apa.org/research/action/biofeedback.aspx
//www.ampans.cat/es/
//www.psicoactiva.com/blog/la-paralisis-cerebral-un-trastorno-neurologico-del-desarrollo/

Autres références

Raya, E. Rocon, R. Ceres, J. Harlaar et J. Geytenbeek. Caractériser les troubles moteurs de la tête pour créer de nouvelles interfaces pour les personnes atteintes de paralysie cérébrale. Conférence internationale de l'IEEE sur la robotique de réadaptation 2011.

Estévez Perera, A.; Estévez Perera, A.; Coll Costa, J. de L.; et Hardy Martínez, Y. «Degré d'incapacité chez les patients hémiplégiques de la« Université d'enseignement polyclinique de la colline »». Cuban Journal of Comprehensive General Medicine magazine sur Internet. Date d'accès décembre 2012 03 avril 2015; 28 (4): 682-693.

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