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Le trouble de la personnalité limite

Le trouble de la personnalité limite

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Avant de parler spécifiquement de la TLPIl est important de comprendre ce qu'est la personnalité et quand vous pouvez parler de désordre.

La personnalité C'est l'ensemble des traits qui décrivent le mieux la manière d'être, d'être et de se comporter habituellement d'un individu. Et grâce à cela, il est possible de prédire assez précisément son fonctionnement dans d'autres contextes, activités ou situations vitales. Les traits de personnalité ne constituent des troubles de la personnalité que lorsqu'ils sont inflexibles et inadaptés et lorsqu'ils provoquent une altération fonctionnelle importante ou un inconfort subjectif.

Une fois que nous le savons, vous pouvez parler du trouble de la personnalité limite. À un niveau général, il pourrait être défini comme un modèle général d'instabilité dans les relations interpersonnelles, l'image de soi et l'affectivité, et une impulsivité remarquable qui commence au début de l'âge adulte et se produit dans divers contextes. Parmi les troubles de la personnalité les plus répandus, environ 2% de la population souffre.

Il DSM-V (manuel de diagnostic des troubles mentaux) parle des critères suivants pour pouvoir diagnostiquer ce trouble (ils doivent se manifester au moins 5):

  1. Des efforts désespérés pour éviter l'itinérance Réel ou imaginé.
  2. Motif relations interpersonnelles instables et intenses caractérisé par une alternance entre les extrêmes de l'idéalisation et de la dévaluation.
  3. Altération d'identité: instabilité intense et persistante de l'image de soi et du sens de soi.
  4. Impulsivité dans deux ou plusieurs domaines qui peuvent se blesser (p. ex. dépenses, sexe, drogue, conduite imprudente, frénésie alimentaire).
  5. Comportement, attitude ou menaces récurrents de suicideou comportement de auto-mutilation
  6. Instabilité affective en raison d'une réactivité remarquable de l'humeur (par exemple, des épisodes intenses de dysphorie, d'irritabilité ou d'anxiété qui durent généralement quelques heures et, rarement, plus de quelques jours).
  7. Sentiment chronique de vide.
  8. Fâché inapproprié et intense, ou difficulté à contrôler la colère (par exemple, démonstration fréquente de génie, colère constante, combats physiques récurrents).
  9. Idées paranoïaques transitoire lié au stress ou à de graves symptômes dissociatifs.

Il est important de dire que même s'il s'agit de critères diagnostiques, il est souvent difficile de trouver des personnes qui manifestent les symptômes du trouble borderline de la même manière. Par conséquent, il est important de se concentrer sur chaque cas et d'effectuer une bonne évaluation et un bon diagnostic au niveau descriptif et fonctionnel.

En ce qui concerne le traitement, pour ce type de cas, l'idéal est un traitement combiné, c'est-à-dire une psychothérapie associée à un traitement pharmacologique (les ISRS et les antipsychotiques atypiques sont généralement utilisés).

Dans le traitement psychologique, nous devons garder à l’esprit que l’un des grands défis dans ce type d’affaire est de créer un alliance thérapeutique, l'instabilité émotionnelle ressentie par le trouble borderline et les difficultés relationnelles conduisent également à de nombreuses controverses dans le processus thérapeutique, il est donc important d'emblée d'expliquer le cadrage et les limites de la thérapie.

Par rapport à objectifs d'intervention, des auteurs tels que Millón, Linehan et Young suggèrent que le traitement devrait se concentrer sur l'établissement d'un sens clair de l'identité, l'amélioration de la capacité à contrôler les émotions et le changement des croyances et des hypothèses inadaptées. Par conséquent, traitement comportemental cognitif C'est généralement l'une des approches de choix, car il est nécessaire de travailler à la fois sur le plan comportemental, émotionnel et cognitif.

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Les références

Gunderson, J. (2002). Trouble de la personnalité limite: guide clinique. Barcelone: ​​Ars Médica.

//scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-52742007000300006

//mgyf.org/wp-content/uploads/2017/revistas_antes/V1N1/V1N1_22_32.pdf