Brièvement

L'aphasie de Broca, ce qu'elle est et quelles sont ses caractéristiques

L'aphasie de Broca, ce qu'elle est et quelles sont ses caractéristiques

Sans aucun doute, l'aphasie de Broca est l'une des plus connues. L'étude des aphasies a commencé à être étudiée en 1861 par Paul Broca (1924-1980), bien qu'il les ait appelés épidémie. Le terme aphasie n'a été introduit qu'en 1884 par Armand Trousseau (1801-1867). Mais quoiqu'est-ce qu'une aphasie? Il s'agit de un état pathologique dans lequel la langue est modifiée à la suite d'une lésion cérébrale.

Il existe différents types: l'aphasie de Broca, à partir de Wernicke, de conduction, global, etc. Chacun d’entre eux a des caractéristiques différentes mais avec un élément en commun, le trouble du langage. Tout au long de cet article, vous approfondirez L'aphasie de Broca.

Le contenu

  • 1 Comment l'aphasie de Broca se produit-elle?
  • 2 Aphasie de Broca et Aphasie de Broca
  • 3 modifications
  • 4 Évaluation neuropsychologique
  • 5 Evolution et traitement
  • 6 Bibliographie

Comment l'aphasie de Broca se produit-elle?

Les causes les plus fréquentes sont AVC dans la zone de l'artère cérébrale moyenne gauche. C'est une artère qui irrigue les zones du langage, donc lorsqu'elle est affectée, elle affecte directement la langue. D'autres causes peuvent également être des tumeurs cérébrales, des infections, des interventions chirurgicales ou des lésions cérébrales traumatiques.

Aphasie de la région de Broca et Aphasie de Broca

Blessures limitées à zone de foret (zones 44 et 45 de Brodmann) ne suffisent pas à produire l'aphasie elle-même. Dans ce cas, il y a de légers défauts dans l'agilité de l'articulation, un certain "accent étranger" et une réduction de la capacité à trouver des mots. L'hémiparésie et l'apraxie sont généralement minimes. C'est une forme restreinte de l'aphasie de Broca appelée Type I, mineur ou aphasie de la région de Bronca.

"La langue est la robe des pensées".

-Samuel Johnson-

La L'aphasie de Broca dans sa forme extensive, on l'observe si les dommages s'étendent à la région operculaire, à l'insulte antérieure, au gyrus précentral et à la substance paraventriculaire et périventriculaire blanche. Est appelé étendu ou type II.

Altérations

Langage spontané

Il y a un manque de maîtrise. Sa communication est basée sur l'utilisation de mots simples et de phrases courtes produites avec lenteur, difficulté et grand effort. Des paraphasies phonologiques sont observées en raison d'erreurs dans la sélection des phonèmes. Les omissions et les simplifications des groupes de consonnes apparaissent également souvent (González et González, 2012).

La dysarthrie est également généralement observée, c'est-à-dire des problèmes dans l'exécution motrice de la parole, de sorte que tout ce qui précède peut être aggravé. L'expression agramatique est un autre des symptômes d'aphasie de Broca. Cela provoque l'apparition de agramatisme,qui est défini comme "la difficulté du patient à utiliser des constructions correctes du point de vue morphosyntaxique (Arnedo, Bembibre et Triviño, 2012) ".

"Les limites de ma langue sont les limites de mon esprit".

-Ludwig Wittgenstein-

L'emploi de termes fonctionnels tels que "a", "il", "certains" ne se produit pas non plus, tout comme les marqueurs grammaticaux ou auxiliaires ne sont généralement pas appréciés. Il y a de la frustration et de l'impuissance chez ces patients qui essaient de parler mais trouvent très coûteux de s'exprimer normalement.

La anomie C'est également une autre caractéristique des patients atteints d'aphasie de Broca, en fait, c'est l'un des principaux symptômes. L'anomie fait référence à la difficulté de trouver le mot correct à partir de l'altération qui se produit dans la capacité de sélectionner les programmes spécifiques de chaque mot individuel.

La dénomination Il est généralement médiocre, bien qu'il soit généralement amélioré si le patient est soutenu par des aides contextuelles et phonétiques.

La lecture

La lecture Chez ce type de patients, elle est lente, saccadée et est réalisée avec beaucoup de difficulté. La lecture à haute voix est assez altérée et la compression est similaire à l'oral.

Écriture

L'écriture est modifiée. Des fautes d'orthographe telles que des omissions et des substitutions d'orthographe se produisent. L'agraphie motrice et aphasique est montrée.

Comprendre

La modification de la compréhension est attribuée à un déficit de traitement syntaxique. Dans les phrases passives réversibles, des difficultés de compréhension sont également observées. Arnedo, Bembibre et Triviño (2012) soulignent que "L'agramaticalité de la production qui accompagne l'aphasie de Broca semble altérer la capacité des patients à utiliser, à leur tour, ces informations grammaticales pour comprendre, comme l'action de l'ordinateur une série de mots pour décoder le sens de l'expression ".

Évaluation neuropsychologique

Un exemple d'évaluation neuropsychologique de l'aphasie de Broca peut être le suivant (Arnedo, Bembibre et Triviño, 2012):

  • Test de Boston pour le diagnostic de l'aphasie (Goodglass et Kaplan, 2005). Explorez tous les domaines de la langue. Évaluez: la production du langage, la ligne mélodique, la durée de la phrase, l'agilité articulatoire, le contenu grammatical, les paraphrases et les anomies. Ainsi que la compréhension orale, l'expression orale, la dénomination, la lecture des mots et les orations, le langage écrit et les tests non linguistiques (dessin, figures ...).
  • Test de jeton(De Renzi et Fagoli, 1978). Évaluer la compréhension des ordres de difficulté croissante grâce à l'identification des formes et des couleurs.
  • Test de vocabulaire de Boston (Kaplan et Goodglas, 1972). La capacité linguistique est évaluée par des stimuli verbaux et graphiques. Plus précisément, l'évaluation s'articule autour de: la production orale, la compréhension orale, la compréhension de la langue écrite et la production de la langue écrite.
  • Tests de fluidité verbale.
  • Évaluation au niveau intellectuel.
  • Vitesse de traitement de l'information.
  • Évaluation de l'attention et de la concentration.
  • Orientation personnelle, spatiale et temporelle.
  • Évaluation de la mémoire dans toutes ses modalités.
  • Fonctions perceptuelles
  • Calcul.
  • Fonctions motrices et exécutives.

Evolution et traitement

Évolution

À mesure que le cerveau se rétablit, une restauration rapide se produit, connue sous le nom de récupération spontanée. Cette récupération s'explique par deux causes: la plasticité cérébrale répare les tissus endommagés. Basso (2003) propose que cette phase puisse durer entre un et six mois.

Les aphasies traumatiques présentent un meilleur pronostic que les vasculaires pour plusieurs raisons:

  1. Ils concernent rarement tous les domaines linguistiques.
  2. Ils sont plus petits.
  3. Ils surviennent généralement chez les jeunes.

Le traitement

Selon Martinell (2011), le traitement d'un patient aphasique est un ensemble intégré d'interventions visant à:

  1. La langue et la communication.
  2. Aspects comportementaux cognitifs et adaptation du patient.
  3. L'intervention en famille.
  4. Les aspects sociaux

Junqué et son équipe (2004) proposent que l'intervention chez les patients atteints de ce type d'aphasie soit les objectifs suivants:

  • Déverrouiller les fonctions linguistiques préservées avec une amélioration maximale de celles-ci: compréhension de la langue orale, compréhension de la langue écrite, gestuelle manuelle, calcul et dessin simples.
  • Stimulation pour la récupération des déficits de la zone lésée. Dans ce cas, un travail serait effectué sur: l'apraxie bucofaciale, la capacité de séquençage, d'écriture, d'agramatisme et d'activités complémentaires.

Bibliographie

  • Arnedo, M., Bembibre, J. et Triviño, M. (2013). Neuropsychologie À travers des cas cliniques. Madrid: éditorial médical panaméricain.
  • González, P. et González, B. (2012). Aphasie De la théorie à la pratique. Mexique: éditorial médical panaméricain.
  • Junqué, C. et Barroso, J. (2009). Manuel de neuropsychologie. Madrid: Synthèse.
  • Junqué, C., Bruna, O. et Mataró, M. (2004) Neuropsychologie du langage. Fonctionnement normal et pathologique. Réhabilitation. Barcelone: ​​Masson.
  • Martinell, M. (2011). Langage, aphasies et troubles de la communication. Réadaptation neuropsychologique, 14, 61-81.
Tests associés
  • Test de dépression
  • Test de dépression de Goldberg
  • Test de connaissance de soi
  • Comment les autres vous voient-ils?
  • Test de sensibilité (PAS)
  • Test de caractère